Header afbeelding
Groeneweg 46 6871 DD Renkum Tel:0317-312501

Inschrijven nieuwe patienten en uitschrijven

Wij zijn geopend voor nieuwe patiënten die in Renkum (postcode 6871) of Heelsum (postcode 6866) wonen. 

Als u buiten deze dorpen woont is het helaas niet mogelijk om zich in te schrijven.

Wilt u zich inschrijven? Dan vragen we u om het inschrijfformulier op onze website te downloaden, uit te printen en volledig in te vullen. U kunt het formulier vervolgens afgeven bij onze doktersassistente van maandag tot en met vrijdag tussen 14.00 en 16.00 uur.

Bij het inleveren van het formulier vragen we u om een geldig identiteitsbewijs te tonen. Iedereen moet een eigen formulier invullen, en voor iedereen van 12 jaar en ouder geldt dat zij het formulier zelf moeten ondertekenen én zich persoonlijk aan de balie moeten identificeren.

Daarnaast is het belangrijk dat u uw vorige huisarts toestemming geeft om uw medisch dossier over te dragen aan onze praktijk. Zonder deze toestemming kunnen wij uw dossier niet opvragen.

Inschrijfformulier

Wilt u zich uitschrijven?

Dat kan natuurlijk ook. Neem hiervoor contact op met onze assistente. Zij helpt u graag verder.